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Text File  |  1996-05-14  |  2KB  |  49 lines

  1.  
  2.  
  3.  
  4.  
  5.  
  6.  
  7.   GAMES 4 BRAINS
  8.   Jan Reineke
  9.   Kalandsweg 4
  10.  
  11.   D-59348 Luedinghausen
  12.  
  13.  
  14.  
  15.    BESTELLUNG
  16.                                                        
  17. Levelpack "Sokoblue" (100 Levels)             15.-- DM ______
  18. Levelpack "Sokoblue" inkl L÷sungsmovies       20.-- DM ______ 
  19. Levelpack "Sokowahn" (100 Levels)             15.-- DM ______
  20. Levelpack "Sokowahn" inkl L÷sungsmovies       20.-- DM ______   
  21.  Bearbeitungs- und Versandkosten - weltweit       +   5.-- DM
  22.                                                                                                
  23.                                        Gesamtbetrag:   ______
  24.  
  25. Die Lieferung umfasst immer eine aktuelle Version
  26. der "SOKOBLUE windows edition" und erfolgt auf HD-Diskette.  
  27.  
  28. Ich zahle per
  29.  
  30.    ( )   Verrechnungsscheck/Euroscheck (liegt bei)
  31.    ( )   Bargeld (liegt bei)
  32.    ( )   Ueberweisung auf Kto. 26 172 900
  33.          Volksbank Luedinghausen (BLZ: 401 645 28)
  34.          Der Betrag wurde ueberwiesen am ______________________
  35.          
  36.    Name/Vorname : ______________________________________________
  37.  
  38.    Str.: _______________________________________________________
  39.  
  40.    PLZ  _________      Ort: ____________________________________
  41.  
  42.    Datum: ____________________
  43.  
  44.    Unterschrift: ___________________________________
  45. (Jugendliche unter 18 - Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
  46.  
  47. Wie bist Du an das Programm gekommen? (Bitte genaue Angabe!)
  48. _____________________________________________________________
  49.